腹腔镜下胆囊切除术在胆结石治疗中的应用价值(2)
1.2方法入院后，所选患者均接受酸碱度平衡、抗感染、营养支持、电解质平衡等治疗。所选患者均行以腹腔镜胆囊切除术治疗，具体治疗方法如下：先行全身麻醉，选择平卧位，向左侧进行倾斜，角度为20°～30°，呈现出头高脚低位。穿刺点选择在脐下1 cm位置，以其为观察孔，由1个主操作孔和2个副操作孔组成，建立气腹，之后依次穿刺，并将操作器械置入，通过30°镜对腹腔进行探查，分离和断开胆囊动脉。为防止胆总管中有胆结石进入，牵引出胆总管之后，在胆总管近端通过钛夹将胆囊夹紧，之后对胆囊进行逆向剥离，针对胆囊床予以电凝止血。先于胆管前壁上取孔，之后将胆管纵向剪开，长度为1 cm，同时经过右锁骨中线将纤维胆道镜置入胆管，再通过取石篮将胆管内结石取出，如果胆管远端存在结石，则很难将其取出，可在远端插入输尿道管，通过氯化钠注射液进行清洗，并将结石取出。在结石取出之后，通过胆道镜对胆管进行观察，观察结石是否有残留现象，之后置入T管，将胆总管切开缝合，通过注水法对总胆管缝合情况进行观察，观察是否有渗漏现象，再将引流管置入。手术结束之后6周对患者行以B超检查和T管造影，检查结果为无残留结石之后将T管拔除 ......
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